GENERALIDADES DE ARTROLOGÍA

Artrología. Generalidades

El humano es un ser articulado cuyos diferentes segmentos pueden moverse, unos con relación a los otros, en virtud de la presencia de las articulaciones que permiten el desplazamiento y el movimiento en conjunto. Su integridad total facilita la vida de relación y la armonía de los movimientos.

Las articulaciones están constituidas por un conjunto de formaciones anatómicas que unen dos o más huesos.

La parte de la anatomía que estudia las articulaciones se llama artrología o sindesmología. No todas las articulaciones poseen el mismo valor ni la misma importancia. Existen aquellas con gran amplitud de movimientos (hombro, coxofemoral), otras que son de movimientos restringidos, semimóviles (sínfisis púbica), y por último las que carecen de movimiento (cráneo adulto).

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

Según su grado de movimiento se distinguen:

- Articulaciones móviles.

-Articulaciones semimóviles: anfiartrosis.

-Articulaciones inmóviles.

Según sus ejes de movimiento se distinguen:

• Rotación alrededor de ejes ortogonales: giro.
• Traslado en los planos perpendiculares a sus ejes: desplaza-miento.

Las articulaciones también se clasifican según el tipo y la disposición del tejido que se interpone entre las superficies articulares. Estos tejidos interóseos pueden presentar continuidad (en este caso las articulaciones se denominan sinartrosis) o ser discontinuos y presentar una cavidad articular con líquido

sinovial (diartrosis)

Según el tejido articular se distinguen:

• Por tener tejido fibroso interpuesto: articulaciones fibrosas.
• Por tener cartílago interpuesto: articulaciones cartilaginosas.
• Por tener líquido sinovial: articulaciones sinoviales.

La sisarcosis está constituida por músculos y espacios conectivos de deslizamiento y no corresponde a una articulación verdadera (articulación escapulotorácica: espacio interse-

rratotorácico y espacio interserratoescapular).

SINARTROSIS

Las sinartrosis son uniones entre los huesos o estructuras articuladas, mediante tejido conectivo sólido o semisólido. 

Se clasifican de acuerdo con el tejido conectivo principal que compone la articulación:

Hay articulaciones fibrosas, por tener tejido fibroso interpuesto.

Hay articulaciones cartilaginosas, por tener cartílago interpuesto.

Hay articulaciones óseas, por tener tejido óseo interpuesto.

Articulaciones fibrosas o sinfibrosis

Suturas: los huesos que proceden directamente de un esbozo membranoso están unidos por tejido fibroso de fibras cortas, y quedan inmovilizados. Este tipo de articulación se encuentra entre los huesos del cráneo y los de la cara. Según la configuración de las superficies articulares se clasifican en:

-Sutura plana (armónica): en ella se ponen en contacto superficies planas y lineales (huesos nasales).

- Sutura escamosa: las superficies en contacto están talladas en bisel (temporoparietal).

-Sutura dentada: presentan engranamientos o dentelladuras (sutura coronal).

-Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se articula con una ranura (vómer y esfenoides).

Sindesmosis: los huesos se encuentran unidos por fibras de mayor longitud en forma de cordón o cinta (ligamentos), lo que permite cierta movilidad (p. ej. ligamento estilohioideo).

Membrana interósea: los huesos están unidos por una hoja de tejido conectivo (p. ej. membrana interósea radioulnar).

Gonfosis: una prolongación en forma de clavija o espina se introduce en un hueco o alvéolo, y es mantenida en su posición por fibras cortas (entre la raíz del diente y el alvéolo).

Articulaciones cartilaginosas

En este tipo de articulación, las superficies articulares poseen formaciones de cartílago hialino (sincondrosis o fibrocartilaginosas que se interponen entre ambos huesos (p. ej, articulaciones condrocostales). Carecen de cavidad sinovial y presentan ligamentos periféricos que rodean la articulación.

-Cartílago epífisario (cartílago de crecimiento): una articulación transitoria es la unión entre epífisis y diáfisis mediada por cartílago; luego será reemplazada, cuando se suelden ambas partes, quedando sustituida por la lámina epifisaria.

-Sínfisis: presentan un fibrocartílago interpuesto entre las superficies articulares (disco intervertebral, sínfisis pubiana). Los movimientos son limitados y de poca amplitud individual.

Actuando en forma conjunta, proveen absorción de fuerzas de choque, ofreciendo resistencia y flexibilidad.

Articulaciones óseas

Las soldaduras óseas entre huesos se denominan sinostosis.

Estas articulaciones son completamente inmóviles. Ejemplos: entre el esfenoides y el occipital, entre los cuerpos vertebrales del sacro.

SINOVIALES O DIARTROSIS

Son las articulaciones que presentan cavidad sinovial. En general son articulaciones muy móviles, particularmente interesantes por su complejidad anatómica y por su diversidad funcional. Tienen en común las formaciones anatómicas de base que las constituyen.

- Las superficies óseas están revestidas de cartílago, por lo general de tipo hialino.

- Los huesos están unidos por una cápsula articular y por ligamentos.

- La cápsula presenta un revestimiento sinovial en su cara interior.

Superficies articulares

Forma: es variable según la articulación considerada. Cuando las superficies en contacto no son planas, la convexidad de una pieza ósea se corresponde con una superficie configurada en sentido inverso (cóncava).

Grados de libertad de las articulaciones: con frecuencia es útil comparar los movimientos de los huesos con rotaciones alrededor de ejes perpendiculares entre sí. Cuando el movimiento de un hueso, en una articulación, está limitado a la rotación sobre un solo eje, se llama uniaxial y posee solo un grado de libertad. Si tiene movimientos independientes alrededor de dos ejes, la articulación será biaxial y tendrá dos grados de libertad.

Si puede moverse en los tres ejes ortogonales, tendrá tres grados de libertad. Si se mueve alrededor de muchos ejes de posición intermedia, la articulación será multiaxial.

Clasificación: según la forma de las superficies articulares, las articulaciones sinoviales se clasifican en seis géneros:

A. Articulación esferoidea [enartrosis): las superficies articulares son esféricas o casi esféricas. Una de ellas, convexa, se aloja en una superficie cóncava (escapulohumeral, co-xofemoral). Es una articulación multiaxial.

B. Articulación elipsoidea [condilea]: las superficies articulares están representadas por dos segmentos elipsoidales dispuestos en sentido inverso (articulación radiocarpiana:

extremo distal del radio cóncavo, cóndilo carpiano convexo). Tiene dos ejes de movimientos. Presenta dos sub-géneros:

- Articulación bicondílea: dos superficies convexas se deslizan una sobre la otra (articulación temporomandi-bular).

- Bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en contacto con superficies más o menos cóncavas de otros dos cóndilos (articulación femorotibial).

C. Articulación selar [por encaje recíproco]: cada una de las superficies articulares es cóncava en un sentido y convexa en otro, en forma de silla de montar. La concavidad de una corresponde a la convexidad de la otra (articulación trapeciometacarpiana). Los movimientos se desarrollan en dos ejes.

D. Articulación trocoide: las superficies articulares son segmentos de cilindro, uno convexo y otro cóncavo, que forman un pivote (articulación radioulnar proximal). Se mueve en un solo eje.

E. Gínglimo [troclear): una de las superficies tiene forma de polea, en cuya "garganta" se aloja la saliente de la superficie articular opuesta (articulación humeroulnar). Se la puede

• describir como la función de una bisagra. Presenta un movimiento uniaxial.

F. Articulación plana [artrodia]: presenta superficies articulares más o menos planas que se deslizan una sobre la otra (procesos articulares vertebrales). Posee un movimiento multiaxial de escaso desplazamiento.

Latarjet, M. (2019). Anatomía humana.